Osteocondroza și durerile de spate obișnuite afectează 60-80% din populația de peste 30 de ani. Osteocondroza netratată reduce calitatea vieții și poate duce la dizabilități și dizabilități, de aceea este important să o recunoaștem în etapele inițiale de dezvoltare și să căutăm ajutor medical.
În articol, vom vorbi despre osteocondroză, simptomele și metodele sale de diagnostic, precum și despre cum să distingem osteocondroza de alte boli care se manifestă prin dureri de spate și ce trebuie făcut dacă apar semne de osteocondroză a coloanei vertebrale.
Ce este osteocondroza coloanei vertebrale?
Osteocondroza este o boală cronică în care nucleul discului intervertebral este distrus treptat. În timp, deteriorarea discului intervertebral implică alte structuri ale coloanei vertebrale în procesul patologic și duce la tulburări ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos. Osteocondroza este, de asemenea, caracterizată ca îmbătrânire prematură a aparatului articular sau ca patologie ca rezultat al deteriorării vertebrelor, de exemplu, după o leziune.
Dezvoltarea osteocondrozei este influențată de mulți factori, astfel încât cercetătorii au sistematizat motivele care explică originea bolii:
- procesele involutive - inflamatorii și alte leziuni ale coloanei vertebrale duc la îmbătrânirea prematură a cartilajului, de exemplu, ca urmare a unui stil de viață sedentar;
- degenerativ - tulburările din discurile intervertebrale apar ca urmare a eșecului metabolic, de exemplu, ca urmare a unei diete dezechilibrate și a abuzului de alcool;
- dismetabolice - osteocondroza apare ca urmare a malnutriției în cartilajul intervertebral datorită faptului că odată cu vârsta, numărul vaselor de sânge care furnizează sânge cu substanțe nutritive scade în acestea.
Dezvoltarea osteocondrozei este o cascadă în care un proces patologic începe altul. Deci, de exemplu, din cauza modificărilor legate de vârstă și a scăderii numărului de vase din disc, nutriția este perturbată, ceea ce duce la eșecul proceselor biochimice și la deteriorarea discului intervertebral.
Deoarece se dezvoltă modificări degenerative și distrofice la nivelul coloanei vertebrale, tonusul muscular și activitatea rădăcinilor nervoase care ies din măduva spinării prin deschideri naturale din vertebre sunt perturbate. Acest lucru duce la consecințe ale sistemelor nervoase și musculo-scheletice.
Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale
Osteocondroza este o boală cronică cu exacerbări periodice, care sunt provocate de leziuni, stil de viață sedentar, ridicări grele, hipotermie și stres psiho-emoțional. Cel mai frecvent și caracteristic simptom pentru tulburările distrofice la nivelul nucleului discurilor intervertebrale este durerea de spate obișnuită în diferite segmente: în gât, piept și spate.
Există două tipuri de simptome ale osteocondrozei: reflex și compresie. Simptomele reflexe se dezvoltă din cauza iritării rădăcinilor măduvei spinării. Se manifestă sub formă de spasm sau vasodilatație, zvâcniri musculare, slăbirea forței musculare. Simptomele de compresie se dezvoltă datorită compresiei (mai des formată de o hernie a coloanei vertebrale) a nervilor și se manifestă ca pierderea senzației în segmentul afectat (în gât, brațe sau partea inferioară a spatelui).
De asemenea, osteocondroza se caracterizează prin următoarele simptome:
- tensiune și durere în mușchii gâtului și spatelui;
- curbura coloanei vertebrale în lateral, înapoi sau înainte;
- încălcarea sensibilității și reglării nervoase: există o senzație de târâre pe piele, leagăne de căldură și frig pe pielea spatelui și a extremităților, amorțeală a brațelor sau picioarelor;
- slăbirea forței musculare a membrelor;
- urinare frecventă - de până la 10-12 ori pe zi.
Unde poate da osteocondroza?
Durerea în osteocondroză este localizată nu numai în spate. Se extind până la extremitățile superioare și inferioare. În picioare:
- fese;
- partea din spate și partea laterală a coapselor;
- piciorul inferior și partea interioară a gleznei;
- partea din spate a picioarelor;
- degetele de la picioare;
- pantofi cu toc.
De asemenea, durerea se poate răspândi pe brațe pentru a:
- mușchi deltoizi;
- marginea exterioară a mâinii, până la degete;
- dosul mâinii;
- trei degete mijlocii;
- degetul inelar și degetul mic (rar).
Cum este diagnosticată osteocondroza?
Diagnosticul osteocondrozei se bazează pe o anchetă, examen fizic și metode de examinare instrumentală. Metodele de examinare specifice sunt determinate la consultare.
Medicul începe diagnosticul luând anamneză: identifică cauzele probabile ale durerilor de spate, stabilește localizarea durerii și durata acestora, identifică prezența patologiilor concomitente, de exemplu, alergii, boli congenitale și intoleranță la medicamente. Apoi trece la inspecție. Examenul fizic se face în picioare sau așezat. Medicul poate detecta curbura coloanei vertebrale, poate evalua forța și reflexele musculare și poate privi culoarea pielii. Pentru a detalia imaginea bolii, este necesară consultarea cu specialiști înrudiți: un neurolog, neurochirurg, oncolog, reumatolog și fizioterapeut.
Neurologul pune diagnosticul de osteocondroză dacă:
- dureri regulate de durere de spate;
- durere crescută la ridicarea greutăților, strănut, tuse;
- amorțeală și articulații dureroase;
- scăderea intervalului de mișcare în articulații;
- spasme musculare;
- deteriorarea rădăcinilor nervoase;
- modificări ale radiografiei coloanei vertebrale.
Ai nevoie de o radiografie a coloanei vertebrale?
Radiografia coloanei vertebrale sau spondilografia reprezintă unul dintre examenele obligatorii pentru osteocondroză, cu ajutorul căruia este posibilă identificarea tulburărilor structurale ale coloanei vertebrale. Spondilografia vă permite să găsiți modificări patologice, de exemplu, subțierea discului intervertebral. De obicei, pentru coloana cervicală, toracică și lombosacrală, radiografiile se fac în două (și uneori trei) proiecții pentru detalii mai mari.
Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică fac posibilă identificarea patologiilor asociate osteocondrozei: hernia discului și scăderea lumenului canalului spinal, proeminența discului intervertebral în canalul spinal și compresia măduvei spinării.
Osteocondroza coloanei cervicale
Cu osteocondroza cervicală a coloanei vertebrale, apar două simptome principale - cervicago și cervicalgia. Cervicago este un lumbago cervical dureros acut care apare atunci când mișcă capul și datorită tensiunii musculare din coloana cervicală. Cervicalgia este dureroasă și dureroasă la nivelul gâtului. Parestezii sunt adăugate la cervicalgie - o încălcare a sensibilității sub formă de amorțeală și o senzație de târâtoare pe piele.
Dacă înfrângerea nucleelor discurilor intervertebrale ale gâtului progresează, apare radiculita cervicală - senzații dureroase la nivelul occiputului. Durerile se caracterizează prin regularitate, în plus, se intensifică ocazional, mai ales atunci când mișcă capul.
Această triadă - cervicalgia, sciatica cervicală și cervicago - poate fi complicată de sindromul disesteziei nocturne a mâinilor, în care sensibilitatea este pervertită. De exemplu, un obiect cald se poate simți rece cu degetele, dar dacă îl agitați cu mâinile, sensibilitatea este restabilită.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice
Pentru osteocondroza coloanei toracice, cea mai caracteristică lumbago dureroasă în piept (dorsalgia). Durerea toracică este mai gravă la mișcarea brațelor, strănut, tuse și ridicarea greutăților. Cel mai adesea, durerea este brâu. De asemenea, parestezii apar adesea în piept. Uneori, deteriorarea nucleelor discurilor intervertebrale poate fi deghizată în boli ale organelor interne, de exemplu, gastrită sau angină pectorală, deoarece durerea poate fi localizată în abdomenul superior și în inimă.
Cum se spune - dureri de inimă sau osteocondroză?
Sindromul pectalgic este durerea din peretele toracic anterior care poate semăna cu durerea din inimă. Pectalgia poate fi un semn atât al osteocondrozei, cât și al problemelor cardiace.
Cu toate acestea, durerea în angina pectorală și atacul de cord diferă de sindromul pectalgic din osteocondroză. Particularitățile durerii din angina pectorală și infarctul miocardic sunt că au un caracter compresiv și se răspândesc în scapula stângă, braț și maxilar.
Sindromul pectalgic în osteocondroză nu se extinde dincolo de limitele peretelui toracic anterior, nu se extinde în braț și scapula și nu este însoțit de frica de moarte. Cu toate acestea, acestea sunt doar sentimente subiective. Prin urmare, pentru a exclude patologia cardiacă, trebuie să consultați un medic și să faceți o electrocardiografie, care va dezvălui o tulburare a ritmului sau semne de infarct miocardic.
Dacă durerea începe să se răspândească către omoplatul stâng, braț, maxilar, este însoțită de un sentiment de frică, nu este eliminată prin administrarea de nitroglicerină și durează mai mult de 10-15 minute, trebuie să apelați o ambulanță.
De ce este periculoasă osteocondroza coloanei lombare?
În cazul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare, cel mai adesea apare lumbago sau lumbodinia - lumbago regulat și dureri dureroase în regiunea lombară. Din cauza durerii constante, mișcările sunt limitate: o persoană nu poate să se aplece, să facă exerciții sau să ridice un obiect greu.
Lumbago poate trece pe cont propriu. Cu toate acestea, acestea sunt predispuse la exacerbări și fiecare exacerbare indică o deplasare suplimentară a discului intervertebral în canalul spinal. Dacă distrugerea discului intervertebral progresează, se formează radiculită lombosacrală, însoțită de durere în partea inferioară a spatelui, care radiază către fese și coapse.
Care este diferența dintre osteocondroză și osteoartrita?
Osteocondroza și osteoartrita (osteoartrita spondilogenă) aparțin clasei de boli ale aparatului locomotor. Cu toate acestea, există o diferență cheie între ele: cu osteocondroză, nucleul discului intervertebral este afectat, iar cu osteoartrita, articulațiile intervertebrale. Acest lucru face diferența dintre simptome și tratament.
În osteocondroză, durerile de spate sunt regulate și dureroase, se manifestă prin calm și crește în mișcare, iar în spondiloartroză, apariția durerii este asociată cu extensia și flexia coloanei vertebrale. De obicei, sindromul durerii în osteoartrita coloanei vertebrale este unilateral și are un caracter de crampe. De asemenea, osteoartrita spondilogenă se caracterizează prin rigiditate matinală, care durează de la 30 la 60 de minute.
Care este diferența dintre osteocondroză și radiculită?
Radiculita este o inflamație a rădăcinilor măduvei spinării, care este însoțită de durere de-a lungul nervilor afectați. De fapt, acestea sunt două boli diferite, dar sciatica este o complicație frecventă a osteocondrozei, prin urmare este adesea unul dintre simptomele osteocondrozei.
Simptomele sciaticii
Cu osteocondroză, cel mai adesea radiculita apare la nivelul coloanei cervicale și lombare. Sciatica se manifestă prin durere de-a lungul nervului deteriorat, tulburări senzoriale și uneori tulburări de mișcare. Sciatica se caracterizează prin faptul că durerea depășește spatele și se extinde la șolduri, fese, picior și picior.
VSD sau osteocondroză cervicală?
Distonia vegetovasculară este un sindrom în care sistemul nervos autonom este perturbat. VSD este o tulburare funcțională în care nu există modificări structurale nici în coloana vertebrală, nici în nucleele discurilor intervertebrale.
Distonia vegetovasculară are o origine mentală - este o nevroză care este asociată cu conflicte intrapersonale sau traume din copilărie. Extern, VSD și osteocondroza pot fi similare între ele: dureri de cap, amețeli, durere în peretele anterior al pieptului.
Pentru a distinge bolile, trebuie să efectuați diagnostice instrumentale - raze X ale coloanei cervicale și alte părți, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Ca urmare a diagnosticării cu VSD, nu vor exista modificări organice, spre deosebire de osteocondroză.
Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare
Distonia vegetovasculară este tratată cu medicamente, psihoterapie și ajustări ale stilului de viață. Pacienților li se prescrie un tratament simptomatic: sedative, anti-anxietate, hipnotice, agenți de restaurare, precum și vitamine. Sarcina psihoterapiei cu VSD este de a învăța pacientul să regleze emoțiile negative și să crească rezistența la stres. Stilul de viață este, de asemenea, ajustat: trebuie să echilibrați modul de lucru și odihnă, să faceți mișcare și să respectați o dietă echilibrată.
Se tratează sau nu osteocondroza?
Osteocondroza poate fi vindecată. Scopul tratamentului este de a elimina durerile de spate și rigiditatea, restabilirea tonusului muscular, prevenirea sau oprirea complicațiilor neurologice și îmbunătățirea nivelului de trai al unei persoane. Dacă respectați prescripțiile medicului, boala poate fi vindecată.
Cum se tratează osteocondroza acasă?
Nu se recomandă tratarea osteocondrozei acasă. Există mai multe motive pentru aceasta:
- la domiciliu este imposibil să diagnosticați cu precizie osteocondroza, deoarece durerile de spate au origini diferite: neurogene, vasculare, viscerogene (datorate bolilor organelor interne) și psihogene. Adică, o persoană tratează osteocondroza, dar de fapt au apărut dureri de spate, de exemplu, din cauza bolilor renale;
- este imposibil să se evalueze obiectiv eficacitatea tratamentului fără diagnosticarea controlului;
- pacientul nu poate alege în mod adecvat un tratament pentru el însuși, iar remediile populare nu au o bază de dovezi și, prin urmare, cel mai probabil, acestea sunt ineficiente și pot da efecte secundare.
Acasă, puteți fi tratat într-un singur caz - numai după consultarea unui medic care va diagnostica corect, va prescrie un tratament adecvat și va monitoriza periodic eficacitatea terapiei folosind raze X, CT sau RMN.
Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale
Tratamentul osteocondrozei este conservator și chirurgical. Ce metodă va fi principală depinde de stadiul bolii și de neglijarea sistemului musculo-scheletic.
Tratamentul conservator include medicamente, terapie prin efort și ajustări ale stilului de viață. Dintre medicamente, antiinflamatoarele și relaxantele musculare sunt prescrise în principal pentru ameliorarea durerii și normalizarea tonusului muscular. În exercițiile de fizioterapie, una dintre principalele condiții pentru recuperare este activarea timpurie, adică la 1-3 zile după eliminarea durerii, trebuie să mergeți, să alergați, să vă exersați în piscină sau să mergeți cu bicicleta. De asemenea, este important să vă schimbați stilul de viață cu unul activ, întrucât unul sedentar este unul dintre factorii în dezvoltarea durerii de spate și distrugerea nucleelor discurilor intervertebrale.
Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când terapia conservatoare a fost ineficientă în 2-4 săptămâni și în cazul în care există modificări structurale pronunțate la nivelul coloanei vertebrale. Ce tip de operație este necesară va fi stabilit de chirurg după consultarea unui neuropatolog și studierea datelor cercetării. De exemplu, în tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale, se utilizează metode care ameliorează măduva spinării de presiunea din partea vertebrelor sau a herniei (discectomie și decompresie).
Dacă aveți dureri de spate, însoțite de lombago la nivelul coloanei vertebrale sau gâtului, dureri dureroase în piept, mușchi slăbiți la braț sau picior, senzații tactile neplăcute pe piele și amorțeală, consultați un neurolog pentru sfaturi.